- 资讯详情
维生素D活到老补到老，那成人没补会怎么样？需要抽血化验吗？
家长关心孩子补充维生素D要补多久的时候，比较常听到的答案就是：“活到老，补到老”。但是作为成年人，以前没那个补充维生素D的条件和意识，现在也不是很重视补充维生素D，如果一直没补会有什么问题吗？要不要去查个血检查一下？
一、哪些人应该检查维生素D水平？
美国预防服务工作组（United States Preventive Services Task Force，USPSTF）认为没怀孕、没症状的人筛查维生素D依据不足。
「加拿大明智的选择」建议不必常规筛查维生素D水平，但是，患有肾脏或代谢疾病的患者应该检查血清25-羟基维生素D水平（这是我们血液循环中最主要的维生素D类型）。
「美国明智的选择」也建议不要进行常规筛查，他们认为维生素D缺乏很常见，尤其是那些生活在高纬度地区而且阳光照射少的患者。所以，不用筛查，直接通过补充维生素D就好了，如果存在骨质疏松、慢性肾脏疾病、吸收不良、某些感染或肥胖，可能需要增加剂量，这时进行检测才有意义。
二、如何判断维生素D水平？
对大部分患者而言，在进行检查时，主要是测量25-羟基维生素D的水平而不是1,25-二羟基维生素D，别搞错了哦！
1,25-二羟基维生素D的含量与维生素D的储存量无关，它其实是受到甲状旁腺激素等的调节，在维生素D缺乏症中，实际上1,25-二羟基维生素D含量会上升。
而如果是高钙血症患者以及可能患有终末期肾脏疾病（因为维生素D激活受损）的患者，则应检查1,25-二羟基维生素D的水平。
三、如何判断成人是不是维生素D缺乏？
对几乎所有人来说，20ng/mL（50nmol/L）的水平对骨骼和整体健康都是足够的，而超过30ng/mL的水平并不能持续地带来额外帮助。
一般情况下，健康成年人的平均维生素D水平为16ng/mL（40nmol/L）。如果25-羟基维生素D水平<12ng/mL（<30nmol/L），那么就存在维生素D缺乏症的风险（佝偻病或骨软化症）。
四、成年人缺乏维生素D有什么后果？
维生素D缺乏的常见症状有骨痛、肌肉无力等，维生素D缺乏会导致成年人骨软化症。
尽管低维生素D水平与跌倒，糖尿病，心血管事件，癌症和抑郁症有关，但并非所有研究都显示出这种关系，并且在某些情况下，高维生素D和低维生素D都与疾病有关（即可能存在U形关系）。
因此，期望通过补充维生素D来预防这些疾病，可能会失望哦。
五、成年人每日补充维生素D，推荐多少剂量？
不同机构的推荐剂量略有差别。
美国国家骨质疏松症基金会建议小于50岁的成年人，每天维生素D 400~800 IU（10~20mcg）；50岁以上老年人，每天800~1000 IU（20~25mcg）。
加拿大医学研究所和加拿大卫生部建议七十岁以下的人，每天600IU（15mcg），超过70岁，每天800 IU（20mcg）。
而肥胖患者的维生素D水平与体重指数成反比，抗惊厥药，糖皮质激素，抗真菌药和HIV抗病毒药会增加维生素D的分解代谢。因此，肥胖患者或服用这些药物的患者可能需要的维生素D比其年龄组推荐的维生素D多两倍或三倍。
六、成人可以通过晒太阳获取维生素D吗？
但由于担心日晒和皮肤癌的风险，美国皮肤科学院、加拿大癌症协会和加拿大皮肤科医学会均建议避免阳光直射，并从食物（鱼肝、某些海鱼）或补充剂中获取维生素D。
七、维生素D2或D3选哪个有区别吗？
维生素D2（麦角钙化醇）来自麦角固醇，植物固醇和酵母，维生素D3（胆钙化固醇）是在皮肤中，通过7-脱氢胆固醇合成的。
补充剂中的维生素D2是通过照射酵母中的麦角固醇制成，补充剂中的维生素D3是通过照射羊毛脂中的7-脱氢胆固醇制成的。
八、总 结
对于大部分人来说，没必要去筛查维生素D的水平，如果存在前面描述的风险因素，可以考虑去检查一下，以便确定一个合适的补充剂量。
