疾病早发现
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贫血在我国人群中总的发生率据估算大约在 10% 左右。其中最常见的贫血类型是营养性贫血中的缺铁性贫血。
这至今仍是世界各国普遍而重要的健康问题,尤其是发展中国家,其高危人群为育龄期女性、婴幼儿和儿童。
根据国内的调查报告,6 月至 6 岁婴幼儿的营养性贫血发病率可达 43%,育龄期女性发病率达 11.39%,而妊娠期女性发病率达 19.28%。
嘴唇发白就是贫血吗?
如果没有在寒冷刺激、饥饿的情况下,持续的皮肤发白的确是最常见的外在表现之一。贫血的本质是人体血液循环中红细胞容量减少,所以在身体上会出现一些表征。
除了嘴唇发白,根据贫血程度不同,在每个人身上表现都会不太相同,出现以下 6 种症状,都有可能是贫血:
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「贫血」只查血常规还不够
如果你出现上述可以症状,建议到医院进行检查。可以初步检查获悉是否贫血、贫血的程度以及贫血的原因。
贫血只是症状,找到病因更重要。举例,我们常见的一类贫血原因是红细胞生成减少,比如营养性贫血和再生障碍性贫血。
前者可以通过补充营养解决,而后者则是因为骨髓造血能力出现了问题,需要专门针对性的治疗才能解决。
检查小贴士
对应门诊:
血液科,或妇科/产科、儿科;
常规检查:
血常规
指标解读:
在血常规中,血红蛋白( HGB )测值用于判断是否贫血以及贫血程度;贫血性质重点看两个红细胞参数:平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)。
进一步检查:
很多时候,查血常规只是第一步,医生会根据不同的指标特征安排进一步的检查,以便于确认贫血的真正病因。
比如,不均一性小细胞贫血,因多见于缺铁性贫血,需要进一步查血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力。如果铁蛋白减低,则基本可以诊断缺铁性贫血。
但是!还务必要进一步认真查找导致缺铁的原因,比如胃镜肠镜检查、妇科检查等。
这里仅作举例,缺铁性贫血通常 MCV<80fl(小细胞贫血),RDW-CV>15%(不均一性贫血)。具体指标判断可由具体科室医生给出诊断。
我国生活在平原地区的人群,贫血的标准是:
6 岁以下儿童,HGB<110 g/L;
6 岁~65 岁男性,HGB<120 g/L;
6 岁以上女性及 65 岁以上男性,HGB<110 g/L;
妊娠期女性,HGB<100 g/L。
贫血的程度:
轻度贫血,HGB 低于正常下限 -90 g/L;
中度贫血,HGB 89~60 g/L;
重度贫血,HGB 59~30 g/L;
极重度贫血,HGB<30 g/L。
不是所有贫血,都需要食补
很多人会觉得,如果查出贫血,回家补血补铁就好了。这其实是一个非常错误的认知。
对于贫血的治疗,主要包括两个方面,一是针对病因(原发病)的治疗,二是针对贫血的对症支持治疗。
给大家举个最常见的缺铁性贫血的例子:
首先特别强调去病因治疗。比如痔疮出血导致的缺铁性贫血,一定要治疗痔疮;月经量大导致的缺铁性贫血,应该同时看妇科,协助对月经量大进行诊疗。
其次才是补铁治疗。比如服用铁剂,或者静脉输注铁剂。
日常生活中,要注意避免一些误区:
不是所有的贫血,都需要食补。反过来说就是,食补不是对所有的贫血都有用。
经过前面的介绍,我们知道能从食补获益的主要就是营养性贫血,包括缺铁性贫血、叶酸或维生素 B12 缺乏所致的巨幼细胞性贫血、混合型营养性贫血等。
除此之外的贫血,正常健康饮食就好。
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食补要「对路」,忌讳滥补。
比如缺铁性贫血食补,日常应注意适当多进食血豆腐(猪血、鸭血、鸡血等均可)、牛羊肉、猪肉瘦肉等,新鲜蔬菜水果搭配食用。
动物性食物中的铁含量不但极高,而且吸收利用率也很高,是食补的最佳选择。
植物性食物,比如菠菜、黑木耳等,铁含量虽然在素食中算高的,但与动物性食物仍有很大差距,而且植物性食物中的铁化学结构不同于动物性食物中的铁,吸收利用率要低很多。
因此,素食不能作为主力。同理,红枣、红豆、红糖水……这些补铁效果都非常一般,只是民间传说与误解而已。
食补是辅助治疗,不能替代必要的药物治疗。
简单说,不论是普通食物,还是非常昂贵的「保健品」,在治疗疾病方面,与药物的治疗作用相比,都基本没有可比性。
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