一般来说,导致50来岁的女性出现膝关节疼痛的原因主要有两种,一是由更年期激素水平大幅度波动引起的骨质疏松所致,二是由长期负载过度引起的软骨磨损,也就是所谓的“骨关节退行性变”所致,所以,单纯补充钙剂对于膝关节疼痛来说并不一定有效。
下面咱们就来具体了解一下:
其一,更年期发生的骨质疏松又被称为绝经后骨质疏松症,正常情况下,体内不断合成的雌性激素在促进成骨细胞分化的同时还起到遏制破骨细胞活性的作用,在其影响下,人体骨代谢一直保持着较为平衡的状态,而雌激素分泌大幅度减少时,骨代谢平衡被破坏,大量骨质消融流失,从而使其骨密度下降导致骨质疏松;
其实,这种情况还是比较多见常见的,相当一部分更年期女性会在该时期出现较为严重的骨质疏松,甚至因此出现关节僵硬疼痛、肿胀畸形而导致其生活难以自理,所以,女性朋友在临近或步入更年期时一定要注意对骨质疏松的筛查和防治,并通过适当的方式进行干预,比如增加高钙食品的摄入等;
另外,需要注意的是,并不是说服用钙剂就一定能避免骨质疏松,如果摄入体内的钙质不能有效沉积到骨质中去,那么,即使天天服用钙剂,怕也没什么作用,这也是很多人长期服用钙剂却始终不见改善的主要原因之一,对此,我们建议患者在服用钙剂时配合应用阿法骨化醇等活性维生素D制剂,当然,也可以多出去走走,晒晒太阳,通过日光照射促使皮肤多合成一些维生素D;
最后,值得一提的是,对于绝经期内较为严重的骨质疏松患者,我们建议其考虑一下激素代替疗法,通过补充最低有效剂量的雌激素缓解骨量的丢失,不过,激素代替疗法的副作用也是比较严重的,所以,我们也可以选择应用双膦酸盐类药物,它们具有抑制骨破坏的作用,可以在一定程度上减少骨质的消融,能够作为雌激素代替疗法的代替药。
其二,骨关节退行性变又称为骨质增生,也是骨关节炎的一种常见表现,其根源在于关节软骨的破坏,尤其是较为年长的人群,因为长年累月反复使用关节会造成软骨的磨损退化;
另外,如果关节面受力不均或者承受了过重的负荷,同样会对关节软骨造成损害,而且,这种磨损会随着时间的推移而越发严重,虽然可以通过一些药物等治疗手段缓解,比如解热镇痛的非甾体抗炎药,比如局部封闭疗法,再比如中药方剂或推拿理疗等等;
但需要说明的是,以目前的医疗水平而言,我们并未发现有任何能够治愈该病的特效药物或手段,所以,要想维护关节健康,不能只依靠医生,还需要生活上的干预:
第一,避免较长时间的剧烈运动,尤其是膝、髋这样的持重关节;
第二,控制体重,减轻关节负荷;
第三,及时治疗关节损伤,避免形成创伤性关节炎。
总之,如果50来岁的女性频繁出现膝关节疼痛,最好先去医院做个诊断,查一查诱因,然后再给予针对性治疗,尽量避免自行购药服用,以免延误治疗。
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